為何鄭州一病例核酸陰性兩個月又復陽?接觸過復陽患者該怎麼辦?專傢解答來瞭

8月17日,鄭州市新冠肺炎疫情新聞發佈會通報,截至8月16日24時,鄭州市第4輪全員核酸已檢測1188.96萬人,其中檢出異常結果1例。

具體情況為:王某某,男,47歲,2021年4月18日,由非洲加納自成都入境,4月25日核酸檢測陽性報告為確診病例。6月10日治愈出院後返回鄭州,6月11日至7月9日進行隔離醫學觀察,期滿後定期到醫療機構復查核酸,檢測結果均為陰性。王某某8月16日核酸檢測結果為陽性,經流行病學調查和專傢組研判,為境外輸入病例愈後復陽。

新冠肺炎康復者復陽的原因有哪些?復陽的病人有沒有傳染性?接觸過復陽患者該怎麼辦?對於網友關註的問題,記者聯系瞭河南省疾控中心傳染病預防控制所副主任醫師尤愛國和省職業病防治研究院(省第三人民醫院)副院長吳迪,請他們為大傢一一解答。

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問題1:新冠肺炎康復者復陽後還具備傳染性嗎?

尤愛國介紹,新冠病毒核酸檢測陽性,提示在樣本中可以檢測到新冠病毒核酸片段,但無法明確該病毒片段是否具有活性,亦無法判斷該感染者是否具有傳染性。因此,需進行病原學病毒分離培養實驗且結合流行病學調查資料,綜合研判復檢陽性者的傳染性。

“一般而言,復檢陽性後病毒載量低於初次感染時的病毒載量。復檢陽性者具有傳染性的風險總體很低,極個別復檢陽性者不排除引起續發傳播的可能。”尤愛國說。

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問題2:康復者復陽的原因有哪些?

“理論上,復檢陽性者可以分為兩種情況。”尤愛國介紹,一是新冠病毒單次感染的復檢陽性者,由於機體間歇性排毒、不同的樣本類型、核酸檢測結果假陰性等因素影響,導致新冠病毒單次感染的同一病程中,某一時間點的樣本核酸檢測為陰性,出院隨訪過程中樣本核酸檢測又出現陽性。二是新冠病毒二次感染的復檢陽性者(二次感染者),少數感染者由於初次感染後未能產生足夠的中和抗體、免疫反應隨時間減弱、病毒變異引起免疫逃逸或病毒再次感染不同的器官,使人體初次清除病毒後再次感染新冠病毒。新冠病毒基因測序可區分首次陽性和再次陽性標本中的病毒是否所屬同一分支或型別,若不同時期檢測出的新冠病毒分屬不同的分支或型別,即為二次感染。全球有文獻報道的二次感染者較為罕見。

尤愛國表示,我們說的“復陽”,一般指的是新冠病毒單次感染後的復檢陽性。

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問題3:康復者復檢陽性多數發生在什麼時候?

“復檢陽性者在出院或隨訪人群中所占的比例存在較大差異,不同研究的陽性率可能受研究方法、隨訪時長、隨訪人群特征、樣本類型、檢測策略與檢測方法等多種因素影響。”尤愛國說,復檢陽性時間多為出院後4-15天。對於復檢陽性者的管理時間和管理方式,可基於病原檢測結果對個體傳播風險評估後進行確定。

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問題4:與復陽患者有過接觸的群眾該怎麼辦?

吳迪介紹,當前鄭州市的疫情防控措施非常果斷,第一時間安排密接及次密接人員集中隔離醫學觀察,對其居住及主要活動場所已進行終末消毒,同單元居民已實施居傢隔離醫學觀察。集中隔離人員須聽從隔離點工作人員安排。居傢隔離醫學觀察人員和周邊居民區的群眾不必恐慌,繼續按照當前鄭州市疫情防控工作要求做好個人防護、聽從社區安排配合核酸檢測即可。盡管目前病毒有變異、疫情有反復,但我們的防控策略和手段依然有效,相信很快我們的生活秩序就能恢復。

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問題5:日常疫情防護有什麼值得特別註意的嗎?

“大傢現在相對防護意識還是比較好的,比如戴口罩,常通風,勤洗手,少聚集,一米線等都在做,但日常生活中還是有部分群眾佩戴口罩方法不正確,如果口罩不戴好也是相當於‘裸奔’。”吳迪說,具體的技巧就是雙手從中間往兩邊壓嚴鼻梁金屬條,檢查臉部周圍氣密性,戴好之後呼吸時能感受到密封帶來的阻力感,這樣才能有效避免感染。

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